李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
哺乳期突然乳房疼痛可能与乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、乳腺囊肿等因素有关。哺乳期乳房疼痛通常表现为局部红肿、发热、硬块等症状,建议及时就医明确诊断。
哺乳期乳汁分泌过多或婴儿吸吮不充分可能导致乳汁淤积。乳汁淤积常伴随乳房胀痛、局部硬块,触摸时有明显压痛感。可通过热敷、按摩促进乳汁排出,调整哺乳姿势帮助婴儿有效吸吮。若症状持续可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药缓解症状。
乳腺导管堵塞多因乳汁黏稠或哺乳间隔过长导致。典型表现为乳房局部疼痛性硬结,皮肤表面可能出现轻微红肿。建议增加哺乳频率,哺乳前热敷并朝乳头方向轻柔按摩。严重时可使用乳宁片、乳康片等活血化瘀药物,但需在医生指导下使用。
乳腺炎多由细菌感染引起,常见于产后2-3周。除剧烈疼痛外,还伴有乳房红肿、发热、寒战等全身症状。需及时就医使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片治疗。哺乳期可继续哺乳,但需注意药物对婴儿的影响。
哺乳姿势不当或婴儿吸吮力度过大可能导致乳头皲裂。表现为乳头表面裂伤、出血,哺乳时疼痛明显。哺乳后可涂抹羊脂膏、维生素E软膏促进愈合,哺乳前无须清洗。严重皲裂需暂停患侧哺乳,使用吸奶器维持泌乳。
乳腺囊肿是哺乳期常见的良性病变,可能与激素变化有关。囊肿增大时可引起局部胀痛,触诊可及光滑、有弹性的肿块。较小囊肿无须特殊处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。哺乳期一般不建议手术治疗。
哺乳期出现乳房疼痛时,应保持规律哺乳,避免乳汁淤积。哺乳前后可热敷缓解不适,选择宽松舒适的内衣减少压迫。饮食注意营养均衡,适量增加水分摄入。如出现发热、乳房皮肤发红等感染征象,或疼痛持续超过24小时不缓解,需立即就医。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免自行使用止痛药或抗生素。