糖尿病人到底有多痛苦

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病患者常因长期血糖控制不佳而面临多种生理和心理痛苦,包括慢性并发症、饮食限制、药物依赖及情绪压力等。

高血糖持续损伤血管和神经可能导致糖尿病足、视网膜病变等慢性并发症。足部溃疡难以愈合时可能伴随持续性疼痛和感染风险,严重时需截肢。视网膜病变初期表现为视物模糊,晚期可能出现失明。这些并发症会显著降低患者生活质量,日常活动能力受限,部分患者需要长期卧床或依赖他人照料。

严格的饮食管理给患者带来心理负担。需精确计算碳水化合物摄入量,避免高糖高脂食物,社交聚餐时容易产生孤独感。部分患者会出现低血糖反应,表现为心慌、手抖、冷汗等症状,严重时可能昏迷。胰岛素注射或血糖监测造成的皮肤针刺伤,长期可能引发局部硬结或感染。

糖尿病肾病发展到终末期需要透析治疗,每周数次的血透会占用大量时间。心血管并发症如心肌梗死发病时可能突发胸痛、呼吸困难。自主神经病变可能导致胃肠功能紊乱,出现交替性腹泻便秘。这些症状往往反复发作且逐渐加重,给患者造成持续性痛苦。

经济压力也是痛苦来源之一,长期购买血糖试纸、胰岛素泵等医疗用品费用较高。部分患者因担心并发症而产生焦虑抑郁情绪,睡眠质量下降又会进一步影响血糖控制。青少年患者可能因特殊饮食需求在同龄人中感到自卑,成年患者可能因性功能障碍影响夫妻关系。

建议患者定期监测血糖并记录数据,与医生保持沟通调整治疗方案。选择低升糖指数食物如燕麦、糙米作为主食,搭配适量优质蛋白如鱼肉、豆制品。根据体能状况进行快走、太极拳等有氧运动,避免空腹运动防止低血糖。学习正念减压技巧缓解焦虑情绪,加入病友互助小组获取心理支持。家属应协助监督用药和饮食,注意观察患者情绪变化并及时疏导。