支气管炎肺部感染

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

支气管炎肺部感染通常由病毒或细菌感染引起,可能表现为咳嗽、咳痰、发热、气促等症状。支气管炎肺部感染可通过抗感染治疗、止咳化痰、解痉平喘、氧疗、支持治疗等方式改善。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、抗感染治疗

支气管炎肺部感染若由细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染一般无须使用抗生素,可选用抗病毒药物如奥司他韦胶囊。用药需根据病原学检查结果选择,避免滥用抗生素。

2、止咳化痰

咳嗽咳痰明显时可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,配合复方甘草合剂等镇咳药物。痰液黏稠者可进行雾化吸入治疗,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液。保持呼吸道湿润有助于痰液排出。

3、解痉平喘

出现支气管痉挛、喘息症状,可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、茶碱缓释片等支气管扩张剂。严重者可短期使用甲泼尼龙片等糖皮质激素。哮喘患者需长期规范用药控制病情。

4、氧疗

血氧饱和度低于90%或出现呼吸困难时需进行氧疗,可采用鼻导管或面罩吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者需长期家庭氧疗。氧疗期间需监测血氧饱和度,避免氧中毒。

5、支持治疗

发热患者可物理降温或使用对乙酰氨基酚片退热。保证充足休息,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白摄入。戒烟并避免二手烟暴露。

支气管炎肺部感染患者应注意保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。康复期可进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸。避免辛辣刺激性食物,适量补充维生素C增强免疫力。如症状持续不缓解或出现咯血、胸痛等表现,应立即复诊。慢性呼吸道疾病患者需定期随访,预防急性加重。