膝关节退化怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

膝关节退化可能由年龄增长、肥胖、关节损伤、炎症性疾病、遗传等因素引起,膝关节退化可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、年龄增长

随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损变薄,关节液分泌减少,导致关节缓冲能力下降。这是膝关节退化的自然生理过程,通常表现为活动时关节轻微疼痛。日常可通过低强度运动如游泳、骑自行车等减轻关节负担,避免长时间爬楼梯或下蹲动作。

2、肥胖

体重超标会增加膝关节承重压力,加速软骨磨损。每增加1公斤体重,膝关节负重增加3-4公斤。肥胖引起的退化早期表现为上下楼梯时膝盖酸胀。建议通过饮食调整和适量运动控制体重,减少高油高糖食物摄入,选择快走、椭圆机等对关节冲击小的运动方式。

3、关节损伤

半月板撕裂、韧带损伤等外伤会导致关节稳定性下降,长期可能引发创伤性关节炎。损伤后可能出现关节交锁、肿胀等症状。急性期需制动休息,恢复期可进行股四头肌等长收缩训练,必要时使用膝关节支具保护。

4、炎症性疾病

类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病会引起关节滑膜炎症,破坏软骨和骨质。这类退化常伴有关节晨僵、红肿热痛。需在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,严重时需甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

5、遗传因素

部分人群因基因缺陷导致胶原蛋白合成异常,关节软骨更容易退化。有家族史者可能在年轻时即出现关节弹响、僵硬感。这类人群应避免剧烈运动,可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,定期进行关节功能评估。

膝关节退化患者日常应注意保暖避免受凉,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼,适量补充蛋白粉帮助肌肉维持。避免爬山、跳广场舞等加重关节负荷的活动,可选择水中健走、瑜伽等低冲击运动。若出现持续疼痛、关节变形等情况应及时就诊骨科或风湿免疫科,通过X光、核磁共振等检查评估退化程度,必要时考虑关节镜清理或置换手术。