心肌炎应该做什么检查

心肌炎通常需要进行心电图、心肌酶谱、心脏超声、心脏磁共振和心内膜心肌活检等检查。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应等因素引起，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、心电图

心电图是心肌炎的基础检查项目，能够发现心律失常、ST-T改变等异常表现。心肌炎患者可能出现窦性心动过速、房室传导阻滞、室性早搏等心电图改变。心电图检查无创、便捷，可重复进行，有助于动态观察病情变化。

2、心肌酶谱

心肌酶谱检查包括肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标，能够反映心肌损伤程度。心肌炎急性期常见心肌酶升高，尤其是肌钙蛋白特异性较高。心肌酶谱检查需要抽取静脉血，建议空腹状态下进行，结果需结合临床表现综合评估。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构和功能，心肌炎患者可能出现心室壁运动异常、心包积液等表现。超声检查无辐射、可重复，能够动态监测心脏功能变化。严重心肌炎可能表现为左心室收缩功能减低，需要定期复查评估治疗效果。

4、心脏磁共振

心脏磁共振具有高分辨率，能够显示心肌水肿、纤维化等病理改变。延迟钆增强显像可识别心肌炎特征性改变，对诊断具有较高价值。磁共振检查无电离辐射，但检查时间较长，不适合急诊情况下使用。

5、心内膜心肌活检

心内膜心肌活检是诊断心肌炎的金标准，可直接获取心肌组织进行病理学检查。活检可明确病因、评估炎症活动性，但属于有创检查，存在一定风险。通常在其他检查无法确诊时考虑进行，需要由经验丰富的医师操作。

心肌炎患者检查期间应注意充分休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白和维生素。恢复期可进行适度有氧运动，但需在医生指导下循序渐进。定期复查心脏功能，出现胸闷、气促等症状加重时应及时就医。