高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
肺心病患者饮食需注意低盐、低脂、高蛋白、易消化原则,避免加重心脏负担。主要控制措施包括限制钠盐摄入、选择优质蛋白来源、增加膳食纤维、少量多餐、避免刺激性食物。
每日食盐量控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留会导致水钠潴留,加重心脏前负荷。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代盐分,同时需警惕酱油、味精等隐性盐分来源。
优先选择鱼类、鸡胸肉、蛋清等低脂高蛋白食物,每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。蛋白质缺乏会导致肌肉萎缩,但过量红肉摄入可能增加代谢负担。合并肾功能不全时需在医生指导下调整蛋白摄入量。
每日摄入25-30克膳食纤维,通过燕麦、西蓝花、苹果等食物补充。膳食纤维有助于维持肠道功能,预防便秘引起的腹压增高。胃肠功能较弱者可选择煮软的蔬菜水果,避免粗纤维食物刺激胃肠黏膜。
每日分5-6餐进食,单次食量为常规餐量的2/3。过饱饮食会抬高膈肌影响呼吸功能,增加心脏做功。餐后保持半卧位30分钟,餐间可补充坚果、酸奶等健康零食维持能量。
严格禁酒并限制咖啡因饮品,避免辣椒、芥末等辛辣调料。酒精会直接抑制心肌收缩力,咖啡因可能诱发心律失常。合并胃食管反流者还需避免薄荷、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。
肺心病患者需定期监测体重变化,3天内体重增加超过2公斤应及时就医。饮食调整需配合氧疗和药物管理,注意补充维生素B族和钙质。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。出现食欲减退或下肢水肿时,须由营养师制定个性化膳食方案。保持进食环境安静舒适,餐前休息15分钟可减少能量消耗。