陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
食管癌放疗后复查项目主要有血常规、肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜检查、营养评估等。放疗后定期复查有助于监测病情变化,及时发现复发或转移。
血常规检查可以评估放疗对造血系统的影响,观察白细胞、红细胞、血小板等指标是否异常。放疗可能导致骨髓抑制,表现为白细胞减少、贫血等情况。若出现明显异常,需及时干预。
通过检测CEA、CA199等肿瘤标志物水平变化,辅助判断肿瘤是否复发或转移。但需注意肿瘤标志物特异性有限,需结合其他检查综合评估。
胸部CT或PET-CT检查可观察原发灶及周围淋巴结情况,判断是否有局部复发或远处转移。上消化道造影能评估食管通畅度及吻合口情况。
胃镜检查可直接观察食管黏膜变化,发现早期复发灶,必要时可进行活检。对于保留食管的患者尤为重要,建议每3-6个月复查一次。
包括体重监测、白蛋白等指标检测,评估营养状况。放疗后易出现吞咽困难、食欲下降等问题,需及时进行营养干预,必要时给予肠内或肠外营养支持。
食管癌放疗后患者应建立规律的复查计划,一般建议放疗后第1-2年每3个月复查一次,第3-5年每6个月复查一次。日常生活中需注意饮食调理,选择细软易消化的食物,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。适当进行康复锻炼,保持乐观心态,如有吞咽困难加重、体重持续下降等情况应及时就医。家属需密切观察患者身体状况变化,协助做好复查安排。