脑动脉硬化的危害有哪些

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

脑动脉硬化可能导致脑供血不足、脑梗死、脑出血、认知功能障碍等危害。脑动脉硬化是动脉壁增厚、弹性减退的病理改变,主要与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。

1、脑供血不足

脑动脉硬化会导致血管管腔狭窄,血流减少,引起脑组织慢性缺血。患者可能出现头晕、头痛、注意力不集中等症状。长期缺血可能加速脑细胞退化,建议控制血压血脂,定期进行颈动脉超声检查。

2、脑梗死

硬化斑块破裂可能形成血栓,完全堵塞脑血管导致脑梗死。典型表现为突发偏瘫、言语障碍,需立即就医。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。

3、脑出血

硬化的血管脆性增加,在血压骤升时可能破裂出血。常见症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍。急性期需绝对卧床,避免用力,必要时需手术清除血肿。平时应严格监测血压,限制钠盐摄入。

4、认知功能障碍

慢性脑缺血会导致记忆力减退、执行功能下降,严重时可发展为血管性痴呆。早期可通过认知训练改善,遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸多奈哌齐片等药物。建议保持社交活动,进行适度有氧运动。

5、情感障碍

脑血流灌注不足可能影响情绪调节中枢,出现抑郁、焦虑等表现。除药物治疗外,可尝试心理疏导,保持规律作息。家属应给予情感支持,创造轻松生活环境。

预防脑动脉硬化需综合管理:每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏等高胆固醇食物;每周进行3-5次30分钟以上快走或游泳;戒烟并避免二手烟;糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下;40岁以上人群每年检查颈动脉彩超。出现持续头晕、肢体麻木等症状应及时就诊神经内科。