陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
功能性胃病可通过调整饮食、改善生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理等方式治疗。功能性胃病可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素、肠道菌群紊乱、幽门螺杆菌感染等因素有关,通常表现为上腹疼痛、餐后饱胀、早饱感、嗳气等症状。
避免食用辛辣刺激、油腻、生冷食物,减少咖啡、浓茶、酒精摄入。选择易消化的食物如粥类、面条、蒸蛋等,少量多餐,避免暴饮暴食。适当增加膳食纤维摄入有助于改善胃肠蠕动,如燕麦、南瓜、西蓝花等。进食时细嚼慢咽,避免边进食边说话或快速吞咽空气。
建立规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。适度进行有氧运动如散步、瑜伽、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。戒烟限酒,减少对胃肠黏膜的刺激。避免穿紧身衣物压迫腹部,餐后1小时内不要立即平卧。保持体重在正常范围内,肥胖者需科学减重。
焦虑抑郁等情绪障碍可能加重症状,可通过认知行为疗法、正念训练等方式缓解心理压力。学习放松技巧如腹式呼吸、渐进性肌肉放松等。必要时在心理医生指导下使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等。建立社会支持系统,与亲友保持良好沟通。
胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片可改善胃排空。抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片适用于烧心症状。消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片帮助消化。益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。解痉药如匹维溴铵片缓解腹痛。
中医辨证施治常用柴胡疏肝散、香砂六君子汤等方剂。针灸选取中脘、足三里、内关等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙、关元穴温补脾胃。推拿按摩腹部促进气血运行。可选用保和丸、香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒等中成药。避免自行服用偏方,需在中医师指导下用药。
功能性胃病患者需长期坚持健康生活方式,避免诱发因素。定期随访评估治疗效果,根据症状变化调整治疗方案。症状持续不缓解或出现体重下降、呕血、黑便等报警症状时需及时就医排除器质性疾病。保持良好心态,避免过度关注症状,与医生共同制定个体化管理策略。