高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏比正常人跳得快可能增加心血管负担,长期未干预可能诱发心律失常或心肌缺血。心跳过快主要与生理性代偿、药物作用、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等因素有关,需结合具体病因评估风险。
健康人群在运动、情绪激动时可能出现短暂心跳加快,属于正常生理反应,通常无实质性危害。但若静息状态下心率持续超过100次/分钟,可能加速心肌耗氧,出现心悸、胸闷等症状,长期可能影响心脏泵血效率。部分人群因饮用含咖啡因饮料或服用支气管扩张剂等药物,也会出现可逆性心率增快,调整生活习惯后多可缓解。
病理性心动过速需警惕潜在疾病风险。甲状腺功能亢进患者因代谢亢进导致心率增快,常伴有多汗、消瘦等症状;中重度贫血时心脏代偿性加速搏动以弥补供氧不足,可能引发心肌劳损;心力衰竭早期可能出现窦性心动过速作为代偿机制,后期可能进展为房颤等严重心律失常。此类情况需通过甲状腺功能检测、血常规、心脏超声等检查明确病因。
建议日常监测静息心率,避免过量摄入刺激性食物。若持续心悸伴头晕、胸痛等症状,应及时进行心电图、动态心电监测等检查。确诊病理性因素后可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,甲状腺功能异常者需配合甲巯咪唑片治疗。合并器质性心脏病患者需定期评估心功能,必要时进行射频消融手术干预。