何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
两岁宝贝持续低热中热可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式缓解。持续低热中热可能与感染、免疫反应、环境因素、脱水、药物反应等原因有关。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可间隔4小时重复进行,同时保持室内通风,减少衣物包裹。若擦拭后出现寒战需立即停止。
选择易消化的流质或半流质食物如米粥、面条汤,少量多餐喂养。避免高糖高脂食物加重胃肠负担,可适量添加苹果泥、南瓜泥等富含果胶的辅食。发热期间暂时停用鸡蛋、海鲜等易致敏食物,母乳喂养可继续但需增加哺乳频次。
每2小时给予50毫升温水或口服补液盐,观察排尿量和尿液颜色。可交替饮用稀释的鲜榨果汁或淡盐水,避免含咖啡因饮料。若出现口唇干裂、尿量减少等脱水表现,需立即就医进行静脉补液治疗。
家长需每4小时测量体温并记录,注意是否伴随皮疹、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。警惕热性惊厥先兆如眼神呆滞、四肢僵硬,体温骤升超过39摄氏度或持续72小时以上需急诊处理。建议使用电子体温计测量肛温获取准确数据。
细菌感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素,病毒感染可使用小儿豉翘清热颗粒等中成药。体温超过38.5摄氏度可短期服用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液,严禁交替使用两种退热药或超剂量服用。
保持每日12小时以上睡眠,卧室温度维持在24-26摄氏度。发热期间暂停疫苗接种,恢复后1周内避免剧烈活动。建议家长记录发热时间曲线图供医生参考,定期复查血常规。若出现拒食、嗜睡、呼吸急促等表现,须立即前往儿科急诊排查肺炎、尿路感染等疾病。日常注意玩具餐具消毒,流行季节避免前往人群密集场所。