张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
心脏供血不足的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心脏供血不足通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常等因素引起,可能伴随头晕、恶心等症状。
胸闷是心脏供血不足的常见症状,表现为胸部压迫感或紧缩感。冠状动脉狭窄导致心肌缺氧时,可能引发胸闷。患者需避免剧烈运动,遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状。定期监测血压和心率有助于早期发现异常。
胸痛多表现为心前区钝痛或绞痛,常因体力活动诱发。心肌缺血时乳酸堆积刺激神经末梢引发疼痛。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。疼痛持续超过15分钟需立即就医。
心悸指自觉心跳沉重或不规则,可能伴随出汗。心肌缺氧导致电活动异常时易发生。建议记录心悸发作时间,避免摄入咖啡因。医生可能开具美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。合并高血压患者需加强血压监测。
气短表现为活动后呼吸困难,平卧时可能加重。心功能下降导致肺淤血会引起该症状。轻度时可采取半卧位休息,中重度需氧疗。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。长期气短患者应进行心肺功能评估。
乏力是心脏泵血功能减弱的全身表现,患者常感异常疲倦。心肌能量代谢障碍会导致体能下降。建议进行心脏康复训练,补充辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。同时需排查是否合并贫血或甲状腺功能异常。
心脏供血不足患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,避免情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱调整用药方案。出现症状加重或新发晕厥等情况需及时就诊。