朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
枳壳具有理气宽中、行滞消胀的功效,主要用于治疗胸胁气滞、胀满疼痛、食积不化、痰饮内停等症。枳壳的功效与作用主要有调节胃肠功能、促进消化、缓解胀气、改善咳嗽痰多、辅助降血压等。
枳壳中的挥发油和黄酮类成分能双向调节胃肠蠕动,对胃肠平滑肌具有解痉作用。胃肠功能紊乱引起的腹胀、腹痛时,枳壳可通过抑制乙酰胆碱释放缓解痉挛性疼痛。慢性胃炎患者使用枳壳配伍砂仁、木香等药物,能改善胃脘胀满症状。
枳壳所含的橙皮苷等成分能刺激消化液分泌,增强胰脂肪酶活性。饮食积滞导致的嗳腐吞酸、食欲不振时,与山楂、神曲配伍可加速食物分解。动物实验显示枳壳提取物能提高蛋白质消化率,但需注意脾胃虚寒者不宜单味大量使用。
枳壳通过抑制肠道产气菌群和促进气体排出改善腹胀。术后肠麻痹或功能性消化不良产生的腹部膨隆,常与厚朴、大腹皮同用以增强消胀效果。临床观察显示含枳壳的复方制剂能使肠鸣音恢复时间缩短。
枳壳中的柠檬烯具有祛痰作用,对支气管黏液分泌亢进有效。痰湿壅肺引起的咳嗽气逆,配伍半夏、茯苓可稀释痰液。药理研究表明其醇提取物能对抗组胺引起的支气管痉挛,但风寒咳嗽者慎用。
枳壳黄酮可通过抑制血管紧张素转换酶产生降压作用。肝阳上亢型高血压患者出现头晕目眩时,与钩藤、石决明配伍使用效果更佳。需注意该作用较温和,不能替代降压药物,且低血压人群禁用。
使用枳壳时建议咨询中医师辨证施治,常规用量为3-10克,气虚及孕妇慎用。可配合腹部按摩或热敷增强理气效果,饮食宜清淡易消化,避免豆类、薯类等产气食物。出现过敏反应如皮肤瘙痒应立即停用,储存时需置阴凉干燥处防霉变。