陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性肠胃炎3天头还晕可能与脱水、电解质紊乱、低血糖、炎症反应或继发贫血等因素有关。急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,常由病毒、细菌感染或饮食不当引起,表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状。
急性肠胃炎患者因频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失,可能引发脱水。脱水会减少脑部血液供应,出现头晕乏力。轻度脱水可通过口服补液盐缓解,严重脱水需静脉补液。建议家长观察孩子尿量及精神状态,若尿量减少或精神萎靡应及时就医。
呕吐腹泻会造成钠、钾等电解质流失,低钠血症可导致脑细胞水肿,低钾血症可能引起肌无力伴头晕。可检测电解质水平,遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾缓释片等纠正。避免自行服用电解质补充剂,防止过量摄入。
胃肠炎期间进食减少或吸收障碍可能导致血糖降低,出现冷汗、心悸伴头晕。可少量多次饮用糖盐水,选择易消化的食物如米汤、馒头等。糖尿病患者需密切监测血糖,防止发生严重低血糖事件。
病原体感染引发的全身炎症反应可能影响中枢神经系统,产生头晕症状。血常规检查可见白细胞升高,C反应蛋白增高。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制感染,必要时加用头孢克肟颗粒抗炎。
长期腹泻可能影响铁吸收,或消化道出血导致贫血,表现为面色苍白、头晕目眩。血常规检查血红蛋白降低,可补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片等。重度贫血需输血治疗,同时排查是否存在消化道溃疡等出血性疾病。
急性肠胃炎患者应保持卧床休息,避免突然起身加重头晕。饮食选择低脂低渣的流质或半流质食物,如藕粉、蒸蛋等,少量多餐。注意补充水分,每2-3小时饮用200毫升温水或淡盐水。避免摄入乳制品、高纤维及辛辣食物。若头晕持续超过24小时或出现视物旋转、意识模糊等症状,需立即就医排除脑膜炎、内耳疾病等并发症。恢复期可逐步增加活动量,但应避免剧烈运动。家长需帮助儿童记录每日出入量,观察大便性状变化。