脑动脉硬化该如何预防

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

脑动脉硬化可通过控制危险因素、调整生活方式、定期体检、合理用药及心理调节等方式预防。脑动脉硬化通常与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及遗传等因素相关。

1、控制危险因素

高血压、高血脂和糖尿病是脑动脉硬化的主要危险因素。定期监测血压,将血压控制在140/90毫米汞柱以下。血脂异常者需通过低脂饮食和运动降低低密度脂蛋白胆固醇水平。糖尿病患者应严格管理血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下。戒烟可显著减少血管内皮损伤,避免被动吸烟同样重要。

2、调整生活方式

采用地中海饮食模式,增加蔬菜水果、全谷物和深海鱼类摄入,限制饱和脂肪和反式脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。

3、定期体检

40岁以上人群每年应进行颈动脉超声检查,评估动脉斑块情况。定期检测血脂四项、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白等指标。存在高危因素者需每半年复查血糖和糖化血红蛋白。通过经颅多普勒超声可早期发现脑血流动力学改变。

4、合理用药

高血压患者可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊。高血脂患者可能需要阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片适用于高危人群,但需评估出血风险。合并糖尿病患者可考虑二甲双胍片或西格列汀片控制血糖。

5、心理调节

长期精神压力会导致交感神经持续兴奋,加速动脉硬化进程。通过正念冥想、深呼吸训练缓解焦虑情绪。培养书法、园艺等舒缓型兴趣爱好。必要时可寻求专业心理咨询,避免抑郁情绪影响自主神经功能。保持适度社交活动有助于维持心理健康。

预防脑动脉硬化需建立长期健康管理计划。每日食盐摄入不超过5克,烹调选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂。适量食用坚果类食物补充维生素E。避免久坐,每小时起身活动5分钟。夏季注意补水,冬季做好头部保暖。出现头晕、记忆力减退等症状时应及时就医进行脑血管评估。通过综合干预措施可有效延缓动脉硬化进展,降低脑卒中发生风险。