动脉硬化闭塞术后并发症有哪些

动脉硬化闭塞术后并发症主要有吻合口狭窄、血栓形成、感染、缺血再灌注损伤、心脑血管事件等。动脉硬化闭塞术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的常见手术方式，术后需密切观察并发症。

1、吻合口狭窄

吻合口狭窄是动脉硬化闭塞术后较常见的并发症，可能与血管内膜增生、缝合技术等因素有关。患者可能出现患肢疼痛、皮温降低、脉搏减弱等症状。吻合口狭窄可通过血管超声、CTA等检查确诊，轻度狭窄可采用抗血小板药物治疗，严重狭窄需考虑球囊扩张或再次手术。

2、血栓形成

术后血栓形成多与血液高凝状态、血管内皮损伤、抗凝治疗不足等因素相关。血栓可导致血管急性闭塞，表现为突发肢体剧烈疼痛、苍白、无脉等急性缺血症状。确诊后需紧急行取栓术或溶栓治疗，术后需规范抗凝，可使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物。

3、感染

手术切口感染或移植物感染是严重并发症，常见于糖尿病患者或免疫力低下者。表现为局部红肿热痛、发热、脓性分泌物等。轻度感染可口服头孢呋辛酯片，严重感染需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，必要时需取出移植物。

4、缺血再灌注损伤

缺血再灌注损伤多见于长时间缺血后恢复血流时，与氧自由基大量产生有关。可导致肢体肿胀、骨筋膜室综合征，严重时引发多器官功能障碍。需密切监测患肢血运，出现骨筋膜室综合征需及时行筋膜切开减压术。

5、心脑血管事件

动脉硬化患者常合并冠心病、脑血管病，术后可能诱发心肌梗死、脑卒中等。与手术应激、血流动力学改变相关。术前需全面评估心脑血管状况，术后加强生命体征监测，必要时使用阿司匹林肠溶片预防血栓事件。

动脉硬化闭塞术后患者需严格戒烟，控制血压、血糖、血脂在合理范围。术后早期适度活动促进血液循环，但避免剧烈运动。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果。定期复查血管超声，发现异常及时就医。保持手术切口清洁干燥，按医嘱规范服用抗血小板药物，不可自行停药。如出现肢体疼痛、肿胀、发热等症状需立即就诊。