睾丸癌自查的方法是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

睾丸癌自查可通过观察外观变化、触摸肿块、检查疼痛感、对比两侧差异、关注伴随症状等方法进行。睾丸癌可能与遗传因素、隐睾病史、睾丸发育异常、内分泌紊乱、接触致癌物质等因素有关,通常表现为无痛性肿块、睾丸肿胀、下腹坠胀、阴囊沉重感、腰背痛等症状。

1、观察外观变化

每月在光线充足环境下观察阴囊皮肤是否出现红肿、静脉曲张或局部隆起。睾丸癌可能导致患侧阴囊皮肤变薄发亮,或出现异常血管分布。若发现单侧睾丸体积增大或形态不规则,需警惕肿瘤可能。建议洗澡后站立位进行观察,此时阴囊松弛便于检查。

2、触摸肿块

用拇指和食指轻轻滚动睾丸检查质地坚硬的肿块。正常睾丸表面光滑有弹性,恶性肿瘤常表现为无痛性硬结,多位于睾丸前外侧。触摸时注意区分附睾与睾丸本体,附睾肿块多为炎症所致。若触及豌豆大小以上固定结节,应及时就医进行超声检查。

3、检查疼痛感

轻压睾丸评估是否出现异常压痛。睾丸癌早期通常无痛,但肿瘤出血坏死时可引发钝痛。需注意与附睾炎导致的剧痛相鉴别。若疼痛持续超过两周或夜间加重,可能提示肿瘤进展压迫神经。自查时应避免用力挤压,防止造成组织损伤。

4、对比两侧差异

同时触摸两侧睾丸比较大小、位置和质地差异。

睾丸癌患者常见患侧睾丸下沉,且左右温差可能超过1℃。正常成人睾丸长约4-5厘米,体积差异不超过20%。若发现一侧明显肿大或位置异常,可能提示肿瘤占位。建议在室温22℃左右进行检查,避免低温引起的生理性收缩。

5、关注伴随症状

注意是否出现乳房胀痛、体重下降等全身症状。睾丸肿瘤可能分泌绒毛膜促性腺激素,导致男性乳房发育。晚期患者可出现咳嗽、骨痛等转移症状。自查发现异常时应记录症状出现时间、变化趋势,就医时提供详细病史有助于诊断。

建议每月固定时间进行睾丸自查,最佳时间为沐浴后阴囊松弛时。选择温暖私密环境,保持双手清洁。若发现异常肿块、持续疼痛或形态改变,应及时至泌尿外科就诊。避免剧烈运动或外伤,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常注意避免长时间高温环境,减少接触农药等化学物质。保持规律作息,适量补充维生素D和抗氧化食物有助于维持睾丸健康。