高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
口臭可能是幽门螺杆菌感染引起的,但也与其他因素如口腔疾病、胃肠功能紊乱、饮食不当或鼻咽部问题有关。幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病,其代谢产物可能通过反流至口腔引发异味。
幽门螺杆菌感染是口臭的常见病因之一。该细菌在胃内繁殖时会释放尿素酶分解尿素,产生氨和二氧化碳等具有刺激性气味的物质。这些物质可能通过胃食管反流或血液循环进入口腔,与口腔内的硫化物结合形成特殊臭味。患者常伴有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。确诊需通过碳13或碳14呼气试验、胃镜检查等。治疗需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。
非幽门螺杆菌相关的口臭多源于口腔局部问题。牙周炎、龋齿、舌苔增厚等口腔疾病会使食物残渣滞留,经细菌分解产生挥发性硫化物。长期吸烟、饮酒或食用大蒜等气味浓烈食物也可导致暂时性口臭。干燥综合征、扁桃体结石等鼻咽部疾病同样可能引发异味。这类情况需通过洗牙、治疗龋齿、使用复方氯己定含漱液等口腔清洁措施改善。
建议存在口臭者先进行口腔检查排除局部病变,若伴随胃肠症状再考虑幽门螺杆菌检测。日常应注意早晚刷牙、清洁舌苔,饭后漱口,避免辛辣刺激食物。幽门螺杆菌感染者需完成全程药物治疗,并定期复查确保根除。长期不愈的口臭应及时就诊消化内科或口腔科明确病因。