朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
蛋白质粉不适宜婴幼儿、肝肾功能不全者、痛风患者、蛋白质过敏者及消化功能较弱的人群。蛋白质粉作为营养强化剂,需根据个体健康状况合理使用,盲目补充可能加重身体负担或诱发不良反应。
婴幼儿消化系统发育不完善,母乳或配方奶粉已能满足其蛋白质需求。过早添加蛋白质粉可能导致胃肠不适、肾脏负荷增加,影响钙质吸收。世界卫生组织建议6个月内婴儿应纯母乳喂养,无须额外补充蛋白质粉。
肝脏疾病患者代谢氨的能力下降,过量蛋白质会加重肝性脑病风险。慢性肾病患者排泄氮废物能力减弱,高蛋白饮食可能加速肾功能恶化。此类人群需严格遵医嘱控制蛋白质摄入量,通常建议选择优质蛋白且限制在每公斤体重0.6-0.8克。
部分蛋白质粉含嘌呤较高,可能诱发尿酸升高。动物源性蛋白粉中的乳清蛋白、酪蛋白代谢会产生嘌呤,植物蛋白如大豆蛋白含中高嘌呤。急性发作期应禁用蛋白质粉,缓解期也需谨慎选择低嘌呤类型的蛋白补充剂。
对牛奶蛋白、大豆蛋白过敏的人群,食用含相应成分的蛋白质粉可能引发荨麻疹、腹泻或过敏性休克。常见致敏蛋白包括β-乳球蛋白、大豆球蛋白等,选择前需仔细查看成分表,必要时进行过敏原检测。
术后恢复期、老年人或慢性胃炎患者消化酶分泌不足,大量蛋白质粉可能引起腹胀、腹泻。建议从少量开始尝试,优先选择水解乳清蛋白等易吸收形式,同时搭配淀粉类食物帮助消化。
健康人群补充蛋白质粉每日不宜超过每公斤体重1.2克,长期过量可能增加骨质疏松风险。天然食物如鸡蛋、鱼肉、豆类等是更安全的蛋白质来源,特殊人群使用前应咨询营养师。若出现恶心、皮疹等不适症状应立即停用,糖尿病患者需注意选择无糖配方,健身人群应避免训练后空腹服用以防胃肠刺激。