申剑主任医师 北京医院 骨科
早上起来小腿抽筋可能与缺钙、受凉、肌肉疲劳、血液循环不良、腰椎间盘突出等因素有关,可通过补钙、热敷按摩、调整睡姿、适度运动、就医治疗等方式缓解。
钙离子参与肌肉收缩与舒张的调节,血液中钙浓度不足时易引发肌肉痉挛。长期钙摄入不足或维生素D缺乏会影响钙吸收,表现为夜间或晨起小腿腓肠肌突发抽搐。建议通过牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等食物补钙,必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物。
睡眠时腿部暴露于低温环境会导致局部血管收缩,肌肉供血减少而诱发痉挛。常见于夏季空调直吹或冬季保暖不足的情况,抽筋时伴有肌肉僵硬感。可通过穿戴护腿袜、调整室温至24-26℃预防,发作时用热毛巾敷压小腿后侧10分钟帮助缓解。
前一天过度运动如长跑、登山等会造成肌纤维微损伤,乳酸堆积刺激神经末梢引发痉挛。表现为晨起时肌肉酸痛伴随突发性抽搐,通常持续30秒至2分钟。建议运动后做腿部拉伸,睡前用泡沫轴放松腓肠肌,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。
长时间保持蜷缩睡姿可能压迫腘动脉,导致下肢血流受阻引发缺血性痉挛。常见于孕妇、静脉曲张患者,抽筋时伴随腿部麻木感。可尝试侧卧时在两膝间垫枕头,白天穿戴医用弹力袜改善循环,糖尿病患者需监测血糖预防周围血管病变。
腰椎L4-L5节段神经根受压时,可能放射至小腿引起反复肌肉痉挛。多伴有腰痛、下肢放射痛等症状,晨起时因椎间盘压力增高易发作。需通过腰椎MRI确诊,轻症可用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。
日常应注意避免睡前剧烈运动,选择硬度适中的床垫保持脊柱自然曲度。抽筋发作时立即扳直脚背拉伸腓肠肌,日常多食用香蕉、坚果等富含镁元素的食物调节神经肌肉兴奋性。若每周发作超过3次或伴随肌无力、感觉异常,需排查电解质紊乱、甲状腺功能减退等系统性疾病。