膀胱损伤留置导尿需要多久?

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

膀胱损伤留置导尿一般需要7-14天,具体时间与损伤程度、恢复情况及是否存在并发症有关。

轻度膀胱挫伤或黏膜损伤时,留置导尿时间通常较短,约7-10天即可拔管。此时膀胱壁完整性未受严重破坏,尿液引流有助于减轻局部水肿和炎症,促进黏膜修复。拔管前需通过膀胱造影或超声检查确认无尿外渗,且患者可自主排尿。中度损伤如膀胱部分破裂,导尿时间可能延长至10-14天。这类损伤需确保膀胱壁愈合牢固,避免过早拔管导致尿液渗漏或感染。需定期更换导尿管,保持引流通畅,同时监测尿液性状和尿量变化。若合并尿路感染或存在其他并发症如骨盆骨折,导尿时间可能超过14天。需先控制感染并评估骨盆稳定性,待炎症消退且膀胱修复良好后再考虑拔管。

留置导尿期间应保持会阴清洁,每日用温水清洗尿道口,避免逆行感染。多饮水保证每日尿量达到2000毫升以上,减少尿盐沉积和导尿管堵塞风险。避免剧烈活动或腹部受压,防止导尿管移位或牵拉损伤尿道。拔管后需观察排尿是否顺畅,有无尿频、尿痛或血尿,若出现异常应及时复诊。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,如瘦肉、鸡蛋、西蓝花等,促进组织修复。