赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖耐试验后30分钟内呕吐可能由胃部敏感、空腹时间不足、糖水浓度过高、心理紧张、妊娠反应等原因引起,可通过调整检查时间、分次饮用糖水、心理疏导、药物辅助、重新安排检查等方式缓解。建议及时与医生沟通,根据具体情况调整检查方案。
部分人群胃肠黏膜对高渗溶液耐受性较差,饮用75克葡萄糖水后可能刺激胃部引发呕吐。此类情况可尝试检查前3天进食易消化食物,检查时用温水稀释糖水至300毫升缓慢饮用。若呕吐严重,医生可能建议改用馒头餐试验替代。
未达到8-12小时空腹要求时,胃内残留食物与糖水混合可能加重胃部负担。需确保检查前一晚20点后禁食,晨起避免饮水。如已发生呕吐,需间隔3天后重新安排检查,期间保持规律饮食避免暴饮暴食。
标准糖耐量试验要求75克葡萄糖溶于200-300毫升水,浓度过高可能引发恶心反射。可要求医护人员将糖水分装为两杯间隔5分钟饮用,或添加少量柠檬汁改善口感。妊娠期进行该项检查时,建议选择温度适宜的糖水小口啜饮。
检查焦虑可能通过迷走神经反射诱发呕吐反应。检查前可通过深呼吸放松,听轻音乐转移注意力。医护人员在旁陪伴解释操作流程也有助于缓解紧张,必要时可遵医嘱预先服用甲氧氯普胺片等止吐药物预防。
孕妇进行糖筛时受激素水平影响更易出现呕吐。建议选择孕24-28周晨间检查,此时妊娠反应相对较轻。若呕吐需记录具体时间,医生会根据呕吐量判断是否需要补服糖水或择期重测,避免强行重复检查加重不适。
进行糖耐量试验后出现呕吐不必过度担忧,但需及时向医生反馈具体情况。检查前3天应保持正常碳水化合物摄入,避免剧烈运动或饮酒。呕吐后需清洁口腔预防酸蚀牙齿,可少量饮用淡盐水补充电解质。如反复发生呕吐或伴随头晕心慌等症状,应立即终止检查并就医评估是否存在低血糖或其他代谢异常。后续可根据医生建议选择静脉葡萄糖耐量试验或持续血糖监测等替代方案。