老人长期服用阿司匹林副作用

老人长期服用阿司匹林可能增加出血风险、胃肠损伤等副作用，但具体表现因人而异。阿司匹林常用于预防心血管疾病，需严格遵医嘱调整剂量并定期监测。

1、出血风险

长期服用阿司匹林可能抑制血小板聚集功能，导致凝血时间延长。轻微表现为牙龈出血或皮下瘀斑，严重时可引发消化道出血甚至脑出血。高龄、合并使用抗凝药物或存在溃疡病史者风险更高。若出现黑便、呕血等症状需立即停药就医，医生可能建议改用氯吡格雷片或替格瑞洛片等抗血小板替代药物。

2、胃肠损伤

阿司匹林可直接刺激胃黏膜并抑制前列腺素合成，诱发胃炎或消化性溃疡。常见症状包括上腹疼痛、反酸等。建议与质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊联用，日常需避免空腹服药。胃镜检查发现黏膜病变时，可能需要暂停用药并接受铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂治疗。

3、肾功能影响

长期大剂量使用可能减少肾脏血流灌注，导致间质性肾炎或肾功能下降。老年患者尤其需监测肌酐和尿蛋白指标。出现少尿、水肿时应评估用药必要性，必要时换用对乙酰氨基酚片等肾毒性较小的镇痛药，并配合复方α-酮酸片辅助肾功能维护。

4、过敏反应

部分人群可能对阿司匹林中的水杨酸成分过敏，表现为皮疹、哮喘发作等。既往有过敏史者应禁用，可考虑使用硫酸氢氯吡格雷片替代。急性过敏需立即停用并接受地塞米松注射液抗过敏治疗，严重者需肾上腺素抢救。

5、耳鸣与听力损伤

水杨酸中毒剂量可能损伤内耳毛细胞，引发耳鸣或听力下降。老年患者因代谢能力降低更易发生，需减少剂量或停药。症状较轻时可使用甲钴胺片营养神经，严重听力障碍需联合银杏叶提取物注射液改善微循环。

老年患者服用阿司匹林期间应每3-6个月复查血常规、便潜血及肝肾功能，避免同时服用布洛芬等非甾体抗炎药。日常饮食宜清淡，增加富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜摄入，但需与华法林服用者区分管理。出现头晕、乏力等不适时及时就医，切勿自行调整用药方案。