上消化道出血的饮食注意事项有哪些

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

上消化道出血患者在饮食上需注意选择易消化、低刺激的食物,避免加重出血风险。主要原则包括少量多餐、避免粗糙坚硬食物、限制辛辣刺激及高纤维食物、控制温度适中、禁止饮酒。

1、少量多餐

每日进食5-6次,单次摄入量不超过200毫升,减轻胃肠负担。可选择米汤、藕粉等流质食物过渡,逐步转为软烂面条、蒸蛋等半流质。进食时细嚼慢咽,避免快速吞咽导致机械性摩擦。

2、避免粗糙食物

禁食坚果、粗粮、竹笋等粗纤维食物,减少对黏膜的物理刺激。急性期避免含籽水果如草莓、火龙果,推荐苹果泥、香蕉等低渣食物。烹饪方式以炖煮、蒸制为主,肉类需剁碎成糜状。

3、限制刺激性食物

禁止辣椒、咖喱等辛辣调料,咖啡、浓茶等含咖啡因饮品。避免酸性过强的柑橘类水果及番茄制品。调味宜清淡,食盐每日不超过5克,禁用腌制食品。

4、温度控制

食物温度保持在40-50摄氏度,过烫可能扩张血管加重出血,过冷易引发胃肠痉挛。流质食物可自然冷却至适宜温度,避免添加冰块或沸水直接冲泡。

5、绝对禁酒

酒精会直接损伤胃黏膜屏障,抑制血小板功能,增加再出血概率。恢复期仍需戒酒3-6个月,避免饮用含酒精的醪糟、酒心巧克力等食品。

出血停止后2-3天可开始尝试流质饮食,逐步过渡到低渣软食。恢复期应持续补充优质蛋白如鱼肉、豆腐促进黏膜修复,同时监测大便颜色变化。若出现呕血、黑便加重或心悸等症状需立即就医。长期需避免使用非甾体抗炎药,幽门螺杆菌感染者应规范根治治疗。