聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手上死皮多可能与遗传因素、环境干燥、频繁摩擦、维生素缺乏、皮肤疾病等因素有关。通常表现为皮肤干燥脱屑、局部增厚皲裂等症状,可通过保湿护理、补充营养、药物治疗等方式改善。
部分人群因遗传性皮肤屏障功能较弱,角质层代谢异常容易导致死皮堆积。这类情况通常伴随全身皮肤干燥,建议使用含尿素或乳酸的保湿霜,如尿素维E乳膏,帮助软化角质。日常避免过度清洁,洗手后及时涂抹凡士林等封闭性保湿剂。
长期处于低湿度环境或频繁接触洗涤剂会破坏皮肤脂质层,加速角质脱落。冬季尤为常见,表现为指尖及掌纹处脱屑。建议使用温水洗手,减少肥皂使用频率,工作时佩戴棉质手套。可选用含神经酰胺的护手霜,如适乐肤修护保湿润肤霜。
手工劳动者或健身人群因反复机械摩擦刺激角质代偿性增厚,死皮呈片状脱落。多见于手掌和指关节处,可能伴随茧形成。建议劳动时使用防磨手套,运动前涂抹镁粉减少摩擦。夜间可用水杨酸软膏局部厚敷,如5%水杨酸软膏。
长期缺乏维生素A、B族或维生素E会影响表皮细胞正常分化,导致角质层异常堆积。可能伴随口角炎或毛发干枯,可通过检测血清维生素水平确认。建议增加深色蔬菜、坚果及全谷物摄入,必要时遵医嘱补充复合维生素片,如21金维他。
手部湿疹、掌跖角化症等疾病会导致角质代谢紊乱,死皮呈鳞屑状脱落,可能伴随红斑或瘙痒。需皮肤科确诊后使用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏,或维A酸类药物如他扎罗汀凝胶。严重角化患者可能需要光疗或口服阿维A胶囊。
日常需避免撕扯死皮以防感染,洗手水温不超过40摄氏度。每周可进行1-2次手部护理:温水浸泡后使用磨砂膏轻柔去角质,厚涂保湿霜后佩戴一次性手套加强吸收。若死皮伴随红肿、渗液或持续加重,建议尽早就医排除真菌感染或自身免疫性皮肤病。