李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙不痛但有异物感可能由慢性咽炎、胃食管反流、精神心理因素、甲状腺疾病、咽喉部肿瘤等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
慢性咽炎可能与长期吸烟、空气污染、用嗓过度等因素有关,通常表现为咽干、咽痒、咽部异物感等症状。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含片等药物缓解症状。日常需避免辛辣刺激食物,保持室内空气湿润。
胃食管反流可能与食管下括约肌功能障碍、腹压增高等因素有关,通常表现为反酸、烧心、咽喉异物感等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。
焦虑、抑郁等情绪可能导致喉部肌肉紧张,出现癔球症,表现为咽喉部堵塞感。可通过心理咨询、放松训练等方式改善,必要时遵医嘱使用帕罗西汀片、黛力新片等抗焦虑药物。建议保持规律作息,适当进行有氧运动。
甲状腺肿大或结节可能压迫气管和食管,导致咽喉异物感。可能与碘缺乏、自身免疫等因素有关,通常伴随颈部肿块、声音嘶哑等症状。需通过甲状腺超声和功能检查确诊,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片或手术治疗。
咽喉部良性或恶性肿瘤早期可能仅表现为异物感,伴随进行性吞咽困难、声音改变等症状。需通过喉镜和病理检查确诊,治疗方法包括手术切除、放疗等。长期吸烟饮酒者应定期进行咽喉部检查。
建议保持饮食清淡,避免过热、过冷及刺激性食物,戒烟限酒。适当增加饮水量,用淡盐水漱口有助于缓解症状。若异物感持续2周以上或伴随吞咽困难、体重下降等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,完善喉镜、颈部超声等检查明确病因。