李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口刺痛流脓红肿可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿路感染、尿道损伤或尿道结石等原因引起,可通过药物治疗、局部护理、调整生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起,表现为尿道口红肿、刺痛及黄色脓性分泌物。可能与不洁性接触有关,常伴有排尿灼热感。确诊需进行分泌物涂片检查或核酸检测。治疗可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素注射液等抗生素,配合高锰酸钾溶液局部清洗。
非淋菌性尿道炎多由支原体、衣原体感染导致,症状较淋病轻但持续时间长,可见稀薄浆液性分泌物。可能伴随会阴部坠胀感。治疗需选用敏感抗生素如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片,同时避免性接触以防交叉感染。
尿路感染时细菌上行至尿道可引起局部炎症反应,出现刺痛、红肿及少量脓液。常见诱因包括饮水不足、憋尿等,可能伴有尿频尿急。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物,同时每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。
尿道器械检查或外力撞击可能导致黏膜损伤,继发感染后出现红肿流脓。通常有明确外伤史,可能伴随血尿。需禁止性生活,使用碘伏消毒液局部消毒,必要时口服头孢呋辛酯片预防感染。
尿道结石移动时划伤黏膜可引发炎症,表现为排尿剧痛伴血性脓液。可能由肾结石下移引起,伴有排尿中断现象。需通过超声明确结石位置,较小结石可服用排石颗粒,较大结石需行尿道镜取石术。
出现尿道口异常症状期间应保持会阴清洁,每日用温水清洗并更换内裤。避免辛辣刺激食物及酒精摄入,减少咖啡因饮料。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查。若症状持续超过3天或出现发热、腰背痛等表现,须立即复诊排除上行感染风险。日常注意性生活防护,使用安全套可降低性传播疾病概率。