侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
跑步时右侧肋骨下隐隐作痛可通过调整呼吸姿势、热敷缓解、暂停运动观察、药物治疗及就医检查等方式干预。该症状可能与肋间神经刺激、肌肉拉伤、肝胆疾病、胃肠功能紊乱或运动性腹痛等因素有关。
跑步时呼吸急促可能导致膈肌痉挛或肋间肌疲劳,引发右侧肋骨下疼痛。建议采用腹式呼吸,保持呼吸节奏与步伐协调,避免浅快呼吸。运动前进行5-10分钟动态拉伸,重点活动胸廓和肩背部肌肉,有助于减少运动中的肌肉紧张。
若疼痛与肌肉劳损相关,可用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位10-15分钟,每日重复2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免高温烫伤,皮肤敏感者需垫隔棉布。运动后48小时内出现疼痛适用此法,急性损伤初期应改用冷敷。
立即停止跑步并静坐休息,观察疼痛是否在10-15分钟内缓解。运动性腹痛通常随休息减轻,若持续存在需考虑病理性因素。恢复运动时应降低强度至无痛感状态,逐步适应后再增加负荷。记录疼痛发作时的运动强度、饮食情况及伴随症状,为医生诊断提供参考。
明确诊断为肌肉拉伤或肋软骨炎时,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用,或口服布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛。伴有消化道症状者可能需铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。禁止自行服用止痛药掩盖症状,尤其避免在未排除肝胆疾病前使用对乙酰氨基酚片。
疼痛反复发作或伴随发热、黄疸、恶心呕吐时,需进行腹部超声、肝功能等检查排除胆囊炎、肝炎等疾病。剧烈疼痛可能为自发性气胸或带状疱疹早期表现,急诊CT可明确诊断。慢性疼痛患者建议完善胃镜排查十二指肠溃疡等胃肠病变。
运动前后2小时避免高脂饮食,选择易消化食物如香蕉、全麦面包等补充能量。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性,每周3次腹式呼吸训练有助于预防膈肌痉挛。若疼痛持续超过1周或夜间加重,须及时至消化内科或普外科就诊,排除器质性疾病后考虑康复科介入治疗。