李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体肥大患者遵医嘱用药通常有一定缓解作用,但需根据病因决定是否需手术干预。扁桃体肥大的治疗方式主要有抗生素治疗、糖皮质激素应用、免疫调节剂使用、中药调理、手术治疗等。
细菌感染引起的急性扁桃体肥大可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等抗生素。这类药物能抑制细菌增殖,缓解咽痛、发热等症状,但需完成全程用药避免耐药性。若合并化脓性分泌物,可能需联合局部含漱液辅助清洁。
对于过敏或免疫因素导致的扁桃体增生,短期使用醋酸泼尼松片、地塞米松注射液等可减轻组织水肿。但长期使用可能抑制免疫功能,需严格监测不良反应。儿童患者更推荐布地奈德雾化吸入局部给药。
反复发作的慢性扁桃体炎可考虑匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节药物。通过增强吞噬细胞活性减少感染频次,但起效较慢需持续用药2-3个月。用药期间应定期复查淋巴细胞亚群。
蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药具有清热解毒功效,适合轻中度炎症期使用。对于痰瘀互结型患者,可配伍夏枯草胶囊软坚散结。需注意中药疗程较长,避免与西药同服影响吸收。
当药物控制无效且伴随阻塞性睡眠呼吸暂停、反复化脓感染时,需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术或传统剥离术均可选择,术后需流质饮食1-2周预防出血。儿童手术指征需严格评估对免疫功能的影响。
扁桃体肥大患者日常应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口减少细菌定植。饮食避免辛辣刺激食物,多摄入维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花等增强黏膜修复能力。睡眠时抬高床头可减轻气道阻塞,合并打鼾者建议进行睡眠监测。若用药后症状无改善或出现呼吸困难,需及时复诊调整治疗方案。