刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎伴黄斑瘤可通过调整饮食、药物治疗、内镜下切除、激光治疗、手术切除等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起,黄斑瘤可能与高脂血症、局部代谢异常有关,两者并存时需综合干预。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、高脂食物,选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蒸蛋,搭配富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果。黄斑瘤患者应限制胆固醇摄入,减少动物内脏、油炸食品。每日少量多餐,避免暴饮暴食加重胃肠负担。
慢性胃炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,枸橼酸铋钾颗粒根除幽门螺杆菌。黄斑瘤若伴随血脂异常需配合阿托伐他汀钙片调节血脂,或局部注射复方倍他米松注射液促进瘤体消退。药物使用需严格遵循疗程。
对于体积较大的胃部黄斑瘤,可在胃镜检查时行高频电凝切除术或氩离子凝固术,同步取活检明确性质。术后需禁食6-8小时,逐步过渡到流质饮食,并服用康复新液促进创面愈合。该方法创伤小但可能需多次操作。
皮肤黄斑瘤可选用二氧化碳激光或脉冲染料激光气化瘤体,治疗后局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。激光治疗需避开夏季强紫外线时段,术后2周内避免沾水。对于多发或深层瘤体可能需3-5次分次治疗。
当黄斑瘤直径超过1厘米或反复发作时,可选择手术完整切除病灶。胃部瘤体需联合腹腔镜技术,皮肤瘤体切除后可能需皮瓣修复。术后需定期复查胃镜和血脂指标,预防复发。手术适用于保守治疗无效或疑似恶变的情况。
慢性胃炎伴黄斑瘤患者需长期保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律作息。建议每3-6个月复查胃镜、血脂及肝肾功能,监测病情变化。日常避免服用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林肠溶片需在医生指导下使用。适当进行散步、太极拳等低强度运动,帮助改善代谢功能。