什么是腰肌纤维炎

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰肌纤维炎是指腰部肌肉及其筋膜因慢性劳损、受凉或感染等因素引发的无菌性炎症,主要表现为局部疼痛、僵硬和活动受限。

1、慢性劳损

长期保持不良姿势或重复进行腰部负重活动可能导致腰肌纤维炎。例如久坐办公、弯腰搬运重物等行为会使腰部肌肉持续紧张,筋膜微撕裂后形成粘连。患者常感到酸痛在劳累后加重,热敷和按摩可缓解症状,急性期需卧床休息1-3天。

2、寒冷刺激

腰部受凉是常见诱因,低温会导致局部血管收缩和血液循环障碍。寒冷环境下未做好保暖可能引发肌肉痉挛,表现为晨起时腰部板结感明显,活动后稍减轻。建议冬季穿戴护腰,睡眠时避免腰部直接接触凉席。

3、感染因素

邻近器官感染可能诱发腰肌纤维炎,如慢性盆腔炎、泌尿系统感染等。病原体产生的毒素通过淋巴扩散至腰部筋膜,引起非特异性炎症反应。这类患者往往伴有低热症状,需针对原发病使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、代谢异常

糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病患者易发生腰肌纤维炎。高血糖环境会损伤微小血管,导致肌肉组织缺血缺氧;尿酸结晶沉积则可能刺激筋膜。控制基础疾病是关键,可配合使用甲钴胺片改善神经代谢。

5、免疫异常

强直性脊柱炎等自身免疫病可能继发腰肌纤维炎,免疫复合物沉积在筋膜引发炎症。这类疼痛具有夜间加重、晨僵超过30分钟的特点,需通过塞来昔布胶囊缓解症状,严重时使用柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫。

腰肌纤维炎患者应避免久坐久站,每1-2小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠选择硬板床,疼痛期可用热水袋热敷15-20分钟。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用牛奶、西蓝花等。若疼痛持续2周不缓解或出现下肢放射痛,需及时排查腰椎间盘突出等器质性疾病。