什么是高尔夫球肘

高尔夫球肘是指肱骨内上髁炎，属于肘关节过度使用导致的慢性损伤，主要表现为肘关节内侧疼痛和活动受限。该疾病常见于反复屈腕和旋转前臂的运动人群，如高尔夫球运动员、网球运动员、建筑工人等。

1、发病机制

肱骨内上髁是前臂屈肌群和旋前肌群的附着点，长期反复的屈腕动作会导致肌腱止点处发生微小撕裂，引发无菌性炎症。病理变化包括肌腱退变、纤维组织增生和局部钙化。典型症状为肘内侧压痛，握力下降，拧毛巾或提重物时疼痛加剧。

2、诱发因素

主要与重复性动作相关，高尔夫球挥杆时手腕屈曲发力、网球反手击球动作、手工劳动中的拧螺丝操作均可造成肌腱过度负荷。其他风险因素包括运动前热身不足、器械握把过粗、技术动作不规范等。部分患者可能合并尺神经卡压症状。

3、诊断方法

临床通过压痛点和特殊检查确诊，Mill试验阳性表现为抵抗腕关节背伸时诱发疼痛。影像学检查通常选择超声或磁共振成像，可显示肌腱增厚和局部水肿。需与肘管综合征、颈椎神经根病变进行鉴别诊断。

4、保守治疗

急性期采用PRICE原则处理，即保护患肢、休息制动、冰敷镇痛、加压包扎和抬高肢体。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物，口服塞来昔布胶囊也有助缓解症状。康复期需进行离心力量训练改善肌腱韧性。

5、手术治疗

保守治疗无效者可考虑关节镜下清创术或开放手术松解病变肌腱。术后需佩戴支具3-4周，逐步开展关节活动度训练。术后并发症包括感染、神经损伤和肌腱再断裂，需严格遵循康复计划。

预防高尔夫球肘需注意运动前充分热身，使用符合人体工学的器械，避免单次训练量骤增。日常可进行腕屈肌群拉伸，用泡沫轴放松前臂肌肉。出现持续疼痛时应及时暂停运动，必要时使用护肘分散应力。长期症状不缓解者建议进行肌骨超声检查评估肌腱损伤程度。