刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
儿童膜性肾炎治愈后存在复发可能,但概率相对较低。膜性肾炎是肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积引起的慢性肾病,治愈后复发可能与免疫状态、感染、药物使用等因素相关。
多数治愈儿童不会复发。规范治疗后,患儿肾脏病理改变可逐渐修复,尿蛋白转阴且肾功能稳定。日常需避免链球菌感染,定期复查尿常规和肾功能,监测血压变化。部分患儿因免疫调节功能未完全恢复,可能对致病因素更敏感,但通过合理预防可降低复发风险。
少数患儿可能出现病情反复。存在遗传易感性或合并自身免疫性疾病时,免疫复合物可能再次沉积。感染尤其是呼吸道链球菌感染、不合理使用肾毒性药物、接触过敏原等均可诱发。复发常表现为蛋白尿重新出现或加重,可能伴随水肿、低蛋白血症,需及时重启免疫抑制治疗。
儿童膜性肾炎治愈后应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动。家长需遵医嘱完成全程治疗,不可自行减停药物。每3-6个月复查24小时尿蛋白定量,出现感冒腹泻时加强尿液监测。若发现尿中泡沫增多或眼睑浮肿,应立即就医评估。