袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
肾功四项中尿酸533微摩尔每升属于偏高。正常成年男性尿酸水平应低于420微摩尔每升,女性应低于360微摩尔每升。
尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要通过肾脏排泄。尿酸533微摩尔每升可能与饮食中高嘌呤食物摄入过多有关,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。长期高尿酸血症可能诱发痛风性关节炎,表现为关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。高尿酸还可能损伤肾脏,导致尿酸性肾结石或慢性间质性肾炎。部分人群因遗传性嘌呤代谢异常或肾脏排泄功能障碍,也会出现尿酸升高。
少数情况下尿酸533微摩尔每升可能与血液系统疾病相关,如白血病、淋巴瘤等肿瘤性疾病会导致细胞大量破坏,核酸分解增多使尿酸生成增加。某些药物如利尿剂、抗结核药也可能干扰尿酸排泄。急性肾功能衰竭时尿酸排泄减少也会造成数值升高。
建议控制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒,限制果糖摄入。肥胖者需减轻体重,但应避免快速减重。可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄或别嘌醇片抑制尿酸生成。定期复查肾功能和尿酸水平,若出现关节肿痛或排尿异常应及时就诊。