常见的牙齿矫正手术有哪些

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

常见的牙齿矫正手术主要有正颌手术、牙槽骨修整术、骨皮质切开术、种植支抗术、埋伏牙开窗术等。牙齿矫正手术通常适用于骨性错颌畸形、牙槽骨异常或复杂牙齿排列问题,需由口腔正畸科医生评估后实施。

1、正颌手术

正颌手术适用于严重骨性错颌畸形,如上颌前突、下颌后缩或偏颌。手术通过截断并重新定位颌骨改善咬合功能与面部轮廓。术前需配合正畸治疗调整牙齿位置,术后可能出现暂时性肿胀、咬合无力,需流质饮食。常见适应证包括骨性Ⅲ类错颌、偏颌畸形等。

2、牙槽骨修整术

牙槽骨修整术针对牙槽骨局部增生或凹陷问题,通过切削或填充骨组织为牙齿移动创造空间。多用于修复牙槽骨吸收导致的牙齿松动,或正畸治疗中骨量不足的情况。术后需避免硬物刺激创口,配合使用复方氯己定含漱液预防感染。

3、骨皮质切开术

骨皮质切开术通过微创切开牙槽骨皮质层,加速正畸牙齿移动速度。适用于成人骨改建缓慢的病例,能缩短30%-50%治疗时间。手术在局部麻醉下进行,可能伴随短暂牙龈麻木,需使用甲硝唑片预防术后感染。

4、种植支抗术

种植支抗术将微型钛钉植入颌骨作为正畸支抗点,解决传统支抗不足问题。适用于需要强支抗的病例如磨牙远移、深覆颌矫正。术后需用盐酸米诺环素软膏护理钉周,避免种植体松动或炎症。

5、埋伏牙开窗术

埋伏牙开窗术通过切除覆盖阻生牙的牙龈及骨组织,暴露牙冠以便正畸牵引。常见于上颌尖牙或切牙埋伏阻生病例。术后可能发生牙龈退缩,需使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。

牙齿矫正手术后需保持口腔清洁,使用软毛牙刷及冲牙器清理术区,避免辛辣刺激性食物。定期复查监测骨愈合及牙齿移动情况,出现持续疼痛或发热应及时就医。非手术类矫正如隐形矫治器、固定托槽等可作为轻度病例的替代方案,具体选择需结合影像学检查与医生建议。