肾上腺素可以治疗青光眼吗

6.89万次浏览

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

肾上腺素通常不用于治疗青光眼,青光眼的治疗主要依赖降眼压药物。肾上腺素可能通过收缩血管减少房水生成,但存在升高眼压风险,临床已较少使用。

肾上腺素属于α和β受体激动剂,早期曾尝试用于青光眼治疗,其机制可能包括收缩睫状体血管减少房水分泌。但该药物同时可能通过α1受体作用导致瞳孔散大,诱发房角关闭,反而加重闭角型青光眼病情。对于开角型青光眼,虽然短期可能轻微降低眼压,但长期效果不稳定,还可能引起心悸、血压升高等全身不良反应。现代青光眼一线治疗已转向更安全的前列腺素衍生物如拉坦前列素滴眼液,这类药物通过增加葡萄膜巩膜途径房水排出降低眼压效果更显著。

极少数特殊情况可能考虑肾上腺素衍生物如地匹福林滴眼液,该前药在角膜转化为肾上腺素后作用较温和。但使用时仍需严格监测眼压变化,禁用于房角狭窄患者。目前肾上腺素类制剂在青光眼治疗中仅作为其他药物控制不佳时的备选方案,且须由眼科医生评估后谨慎使用。

青光眼患者应定期监测眼压和视神经变化,避免自行使用含肾上腺素成分的药物。日常需控制咖啡因摄入,避免长时间低头动作,保持规律作息有助于眼压稳定。若出现眼胀头痛、视力骤降等急性症状,须立即就医处理,防止视神经不可逆损伤。