腰椎穿刺术是什么

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰椎穿刺术是通过穿刺腰椎间隙抽取脑脊液或注射药物的医疗操作,主要用于诊断中枢神经系统疾病或实施麻醉。

腰椎穿刺术通常在第三至第五腰椎间隙进行,操作时患者需侧卧屈膝,医生在局部麻醉下将穿刺针插入蛛网膜下腔。该技术可获取脑脊液用于检测颅内压、生化指标及病原体,辅助诊断脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。在治疗层面,腰椎穿刺术能鞘内注射化疗药物或抗生素,也可用于脊髓造影和腰麻。操作过程需严格无菌,穿刺后患者需平卧4-6小时以防低颅压性头痛。常见并发症包括头痛、神经根刺激症状,严重者可能出现脑疝,故术前需评估颅内压并排除禁忌证。

术后应保持穿刺部位清洁干燥,24小时内避免沐浴。出现持续头痛可适当补液,若伴随发热或肢体麻木需立即就医。日常注意加强腰背肌锻炼,避免久坐久站,骨质疏松患者需定期检测骨密度。进行腰椎穿刺术后1周内不宜剧烈运动或提重物,饮食可适当增加富含维生素B12的食物促进神经修复。