张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
镍铬烤瓷牙可能对人体造成牙龈染色、金属过敏反应、牙龈炎症、金属离子释放、影像学检查干扰等影响。镍铬合金烤瓷牙主要由镍、铬等金属构成,长期使用可能因金属特性引发相关问题。
镍铬合金中的金属离子可能渗透至牙龈组织,导致牙龈边缘出现灰黑色线状染色。这种现象通常在使用数年后逐渐显现,与金属氧化反应有关。染色程度与个体口腔环境、合金质量密切相关,可能影响美观但一般不引起功能异常。
约8%-15%人群对镍元素存在过敏体质,佩戴后可能出现口腔黏膜充血、灼痛或皮疹等症状。过敏反应多发生在安装初期,表现为接触性口炎,严重者可出现唇周皮肤湿疹。需通过斑贴试验确认过敏源后更换修复材料。
金属冠边缘微渗漏可能滋生菌斑,刺激牙龈出现红肿、出血等慢性炎症。临床常见修复体与牙体密合度不足时,食物残渣滞留引发边缘性龈炎。长期未处理可能发展为牙周炎,导致牙槽骨吸收。
口腔酸性环境会加速镍铬合金腐蚀,释放的镍离子可能通过唾液进入消化系统。虽然日常释放量远低于中毒阈值,但长期累积可能对肾功能不全者产生潜在风险。体外实验显示镍离子具有细胞毒性,但临床实际危害尚存争议。
镍铬合金会产生金属伪影,影响头颅MRI、CT等影像检查的清晰度。进行脑部或颞下颌关节检查时,可能需暂时拆除修复体。伪影程度与合金含量呈正相关,钴铬合金或全瓷材料可避免此类问题。
建议选择镍铬烤瓷牙的患者定期进行口腔检查,每6个月清洁修复体周围菌斑。出现牙龈变色或过敏症状时应及时就诊,必要时更换为生物相容性更好的二氧化锆全瓷冠。日常避免咀嚼过硬食物以减少金属疲劳,使用含氟牙膏维护基牙健康。特殊职业如焊工、电镀工作者等接触重金属环境人群,更需关注金属离子的叠加效应。