65公斤每天打多少胰岛素

5.34万次浏览

袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

65公斤的糖尿病患者每日胰岛素用量通常为0.5-1单位/公斤体重,具体剂量需根据血糖监测结果、饮食运动情况及医生指导调整。

胰岛素用量需个体化计算,65公斤体重患者的基础剂量范围约为32-65单位/天。实际用量受胰岛功能、胰岛素抵抗程度、并发症等因素影响。1型糖尿病患者通常需要更高剂量,可能达到0.6-1.2单位/公斤。2型糖尿病初期可能仅需0.2-0.5单位/公斤,随病程进展逐渐增加。速效胰岛素与长效胰岛素的比例一般为1:1至2:1,餐前注射量根据碳水化合物摄入量计算,每10-15克碳水对应1单位胰岛素。血糖监测是调整剂量的关键依据,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10mmol/L为理想目标。胰岛素泵治疗者每日总量可能减少20-30%。合并妊娠、感染、手术等特殊情况时需临时调整方案。

患者应定期复查糖化血红蛋白与动态血糖,避免自行增减剂量。配合糖尿病饮食控制每日碳水化合物摄入量在150-200克,分5-6餐进食。每周进行150分钟中等强度有氧运动,运动前后监测血糖预防低血糖。注射部位需轮换避免脂肪增生,观察有无过敏反应。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食15克葡萄糖。建议每3个月进行并发症筛查,包括眼底、尿微量白蛋白及神经病变检查。