急性胃炎能用中药调理吗?

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

急性胃炎一般能用中药调理,但需在医生辨证后使用。急性胃炎多由饮食不当、病原体感染或药物刺激等因素引起,中药调理需根据证型选择相应方剂,如藿香正气散、保和丸等。

中药调理急性胃炎主要针对非感染性轻症或恢复期症状缓解。对于寒湿型胃痛伴呕吐腹泻,可选用藿香正气口服液祛湿和胃;食积型脘腹胀满适用保和丸消食导滞;肝气犯胃型嗳气反酸可用柴胡疏肝散颗粒疏肝理气。部分中成药如枫蓼肠胃康颗粒能缓解湿热型胃黏膜充血,香砂养胃丸适用于脾胃虚弱型消化不良。中药起效相对缓慢,需持续用药3-5天观察效果,用药期间须忌食生冷油腻。

感染性急性发作或伴有呕血便血等严重症状时,中药不能替代抗生素和抑酸剂等西药治疗。幽门螺杆菌感染需规范四联疗法,剧烈呕吐导致脱水需静脉补液。胃黏膜大面积糜烂出血或穿孔风险者,须禁食并接受内镜下止血等紧急处理。特殊人群如孕妇、儿童或合并肝肾疾病患者,使用中药前必须评估配伍禁忌。

急性胃炎发作期应暂时禁食4-6小时,缓解后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食。可少量饮用温淡盐水或米汤补充电解质,避免牛奶、咖啡等刺激性饮品。恢复期持续1-2周内保持饮食清淡,推荐山药粥、南瓜羹等易消化食物,配合腹部按摩及足三里穴位按压。若中药调理3天后未缓解,或出现发热、持续黑便等症状,需立即就医进行胃镜等检查。