肺动脉高压能要孩子吗

肺动脉高压患者能否生育需根据病情严重程度和心功能分级综合评估，多数情况下不建议妊娠，少数病情稳定且心功能良好的患者可在严密监测下考虑生育。肺动脉高压可能由先天性心脏病、结缔组织病、慢性血栓栓塞等因素引起，妊娠会显著增加心脏负担，建议患者及家属与心血管科、产科医生充分沟通后决策。

对于确诊肺动脉高压的女性，妊娠风险极高。孕期血容量增加和激素变化会加重肺动脉压力，可能诱发右心衰竭、恶性心律失常甚至猝死。中重度肺动脉高压患者妊娠期死亡率超过30%，即使接受靶向药物治疗，母婴并发症概率仍居高不下。临床通常建议这类患者严格避孕，若意外怀孕需尽早评估终止妊娠的必要性。

极少数轻度肺动脉高压且心功能Ⅰ-Ⅱ级的患者，经多学科团队评估后可能允许妊娠。这类患者需在孕前优化药物治疗方案，妊娠期间需每月进行心脏超声和血流动力学监测，分娩需选择有肺动脉高压救治经验的医疗中心。但即便病情稳定，胎儿生长受限、早产等不良结局风险仍显著高于健康孕妇。

肺动脉高压患者如有生育需求，应提前进行全面的孕前咨询。医生会评估6分钟步行距离、NT-proBNP水平、右心导管数据等指标，必要时调整波生坦片、安立生坦片等靶向药物方案。建议采取器械避孕措施，若计划怀孕需至少提前半年更换为妊娠安全药物。产后需继续密切监测心功能变化，哺乳期用药需严格遵循医嘱。