张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
矫正牙齿把牙龈挤肿了可通过冷敷缓解肿胀、保持口腔清洁、调整矫治器力度、使用抗炎药物、及时就医复查等方式处理。牙龈肿胀通常由矫治器压迫、口腔卫生不良、局部感染、牙龈炎症、矫治力过大等原因引起。
牙龈肿胀初期可用冰袋或冷毛巾包裹后外敷于面部对应部位,每次持续5-10分钟,间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减轻充血,但避免直接接触皮肤防止冻伤。冷敷期间观察肿胀变化,若48小时无缓解需联系正畸医生。
使用软毛牙刷配合含氟牙膏轻柔清洁牙龈边缘,每日至少两次冲牙器冲洗矫治器周围。饭后及时用牙线清理食物残渣,避免使用牙签刺激牙龈。可短期选用氯己定含漱液抑制细菌,但连续使用不超过1周以防牙齿着色。
联系正畸医师检查弓丝是否过紧或托槽位置不当,通过更换细弓丝、拆除加力装置等方式降低机械压力。对于自锁托槽可临时调松滑盖,隐形矫治器需重新扫描制作调整后的牙套。调整后需避免咀嚼硬物加重牙龈负担。
遵医嘱短期使用西地碘含片缓解局部炎症,或口服布洛芬缓释胶囊镇痛消肿。合并感染时可选用甲硝唑口颊片控制厌氧菌,配合康复新液促进黏膜修复。禁止自行长期服用抗生素,用药3天无效需复诊评估。
若肿胀持续加重伴化脓、自发疼痛或发热,可能存在牙龈脓肿或牙周感染,需急诊切开引流。正畸治疗中每4-6周应常规复查,通过牙周探诊和X线评估牙槽骨状态。严重牙龈增生者可能需暂停矫治进行牙龈切除术。
矫正期间应选择软质食物如鸡蛋羹、土豆泥等减少咀嚼刺激,每日补充维生素C咀嚼片增强牙龈抵抗力。使用正畸保护蜡包裹尖锐托槽边缘,睡眠时保持头部抬高姿势减轻充血。记录牙龈肿胀发作频率与饮食关联性,复诊时向医生提供详细症状日记。避免自行拆除矫治器或中断治疗,突发剧烈疼痛或出血不止需立即前往口腔急诊处理。