连接睾丸的筋疼怎么回事

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

连接睾丸的筋疼通常是指精索疼痛,可能由精索静脉曲张、附睾炎、精索炎、运动损伤或睾丸扭转等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。

1. 精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全或长期站立有关,通常表现为阴囊坠胀感和精索区域隐痛。轻度患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流的药物,配合阴囊托带减轻症状。若出现严重疼痛或影响生育功能,需考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

2. 附睾炎

附睾炎多由细菌感染导致,常伴随发热和排尿不适。急性期需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合卧床休息和阴囊冷敷。慢性反复发作者可选用热敷或前列腺按摩等物理疗法,必要时需手术引流脓肿。

3. 精索炎

精索炎可能与泌尿系统感染蔓延相关,症状包括精索触痛和局部红肿。治疗需使用阿奇霉素颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等抗感染药物,同时避免剧烈运动。若形成脓肿需切开引流,并定期复查超声观察恢复情况。

4. 运动损伤

剧烈运动可能导致精索肌肉拉伤,表现为突发性牵扯痛。急性期应停止活动并冰敷,48小时后改用热敷促进血液循环。可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,恢复期间穿戴专用运动护具保护会阴区域。

5. 睾丸扭转

睾丸扭转属于急症,与精索旋转导致缺血有关,典型症状为剧烈绞痛和睾丸上提。确诊后需立即行手法复位或睾丸固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。术后需定期复查彩色多普勒超声评估血流恢复情况。

日常应避免长时间骑车或久坐,选择透气棉质内裤减少局部摩擦。饮食注意补充维生素C和锌元素,如柑橘类水果和牡蛎等海产品。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,须及时到泌尿外科就诊排查病因。运动前做好热身,提重物时注意保持正确姿势以防精索牵拉伤。