儿童吃阿法骨化醇的后果

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

儿童服用阿法骨化醇需严格遵医嘱,过量或不当使用可能导致高钙血症、肾损伤等不良反应。阿法骨化醇主要用于治疗维生素D缺乏性佝偻病、慢性肾功能不全等疾病,须在医生指导下根据血钙、血磷等指标调整剂量。

1、高钙血症

阿法骨化醇过量会促进肠道钙吸收及骨钙释放,导致血钙升高。患儿可能出现多饮多尿、恶心呕吐、便秘等症状,严重时可引发心律失常或肾钙化。需立即停用药物并就医,医生可能建议静脉补液或使用降钙素注射液等治疗。

2、肾损伤风险

长期大剂量使用可能加重肾脏负担,尤其对已有肾功能不全的儿童。表现为血肌酐升高、尿量异常,需定期监测肾功能。若出现异常,医生可能调整剂量或换用其他维生素D制剂如骨化三醇软胶囊。

3、骨骼异常

婴幼儿期过量使用可能导致骨骺过早闭合,影响身高发育。需通过X线监测骨龄,必要时联合使用碳酸钙D3颗粒等补充剂,但须避免钙剂与阿法骨化醇同时超量。

4、消化系统反应

部分儿童可能出现食欲减退、腹痛等胃肠道不适,通常与剂量相关。可尝试分次服用或随餐服用阿法骨化醇软胶囊,若症状持续需考虑更换为维生素D滴剂。

5、药物相互作用

与噻嗪类利尿剂或强心苷类药物联用可能增加高钙风险,与抗癫痫药联用则可能降低药效。用药期间应告知医生所有在服药物,避免自行合用钙剂或其他维生素D制剂。

家长需定期带儿童复查血钙、尿钙及肾功能指标,服药期间避免高钙饮食如大量乳制品。若出现嗜睡、肌无力等异常应及时就医。日常可通过晒太阳、适量运动帮助钙吸收,但不可替代药物治疗。所有用药调整必须由专科医生根据检查结果决定,不可自行增减剂量或停药。