耳屎绿色怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳屎呈绿色可能与外耳道炎、真菌感染、异物刺激、湿疹或中耳炎等因素有关。耳屎颜色异常通常由外耳道环境改变或病原体感染引起,可通过清洁护理、抗感染治疗等方式改善。

1、外耳道炎

细菌感染导致的外耳道炎可能使耳屎呈现黄绿色,常伴有耳痛、瘙痒或渗液。需避免掏耳刺激,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗菌药物。急性期可配合局部热敷缓解肿胀。

2、真菌感染

曲霉菌等真菌感染时耳屎可能为灰绿色,伴随耳道脱屑和闷胀感。确诊需通过耳镜检查,治疗常用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物。保持耳道干燥有助于预防复发。

3、异物刺激

耳道内残留的植物碎屑或昆虫分泌物可能导致耳屎变色。需由医生用专业器械取出异物,后续使用硼酸酒精滴耳液消毒。自行掏取可能造成耳道或鼓膜损伤。

4、外耳湿疹

过敏性湿疹引发炎症时,耳屎可能混合渗出液呈现绿色。需避免接触过敏原,局部涂抹氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。反复发作者需排查洗发水、耳机等潜在致敏物。

5、中耳炎

化脓性中耳炎脓液经穿孔鼓膜流入外耳道,会使耳屎呈脓绿色。多伴随听力下降和耳闷,需口服头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,严重者需鼓膜穿刺引流。

日常应避免频繁掏耳或使用棉签清洁耳道,游泳时可佩戴防水耳塞防止进水。若耳屎颜色异常持续超过3天,或伴随发热、剧烈耳痛、眩晕等症状,需及时就诊耳鼻喉科。儿童出现绿色耳屎时家长应观察是否伴有抓耳动作,避免其自行处理造成继发感染。