咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
慢性肝炎的早期症状通常不明显,部分患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等轻微表现。慢性肝炎早期症状主要有乏力、食欲减退、右上腹隐痛、恶心、皮肤瘙痒等。慢性肝炎可能与病毒感染、长期饮酒、药物损伤、自身免疫异常、代谢障碍等因素有关。
慢性肝炎患者早期常出现不明原因的疲劳感,活动后加重,休息后缓解不明显。这种乏力与肝脏代谢功能下降导致能量供应不足有关。患者应注意避免过度劳累,保证充足睡眠,必要时可遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。
早期慢性肝炎可能影响消化功能,表现为进食量减少、厌油腻食物、饭后腹胀等。这与胆汁分泌异常和胃肠功能紊乱相关。建议选择易消化的清淡饮食,少食多餐,可适量补充B族维生素,必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片等改善肝功能。
部分患者会感到肝脏区域持续或间歇性钝痛,尤其在劳累后明显。疼痛源于肝脏炎症导致的包膜牵张。可尝试局部热敷缓解,避免剧烈运动,需警惕疼痛加重可能提示病情进展,应及时就医检查。
晨起或进食后出现恶心感是常见早期症状,严重时伴轻微呕吐。肝脏解毒功能下降导致血氨升高可能诱发该症状。建议避免空腹时间过长,饮食温度适宜,必要时使用甲氧氯普胺片缓解症状。
胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤可引发瘙痒,以四肢和躯干为主,夜间加重。保持皮肤清洁湿润,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物,严重时可遵医嘱使用考来烯胺散或苯巴比妥片改善胆汁代谢。
慢性肝炎患者需长期保持低脂高蛋白饮食,适量补充新鲜蔬菜水果,严格戒酒。建议每3-6个月复查肝功能、超声及病毒学指标,避免使用肝毒性药物。出现症状加重或皮肤巩膜黄染应立即就医,早期干预有助于延缓肝纤维化进程。适当进行散步、太极拳等低强度运动,保持规律作息和良好心态。