十二指肠溃疡会引起空腹疼痛吗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

十二指肠溃疡通常会引起空腹疼痛,疼痛多发生在餐后2-3小时或夜间。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关,建议患者及时就医明确诊断。

十二指肠溃疡的空腹疼痛与胃酸直接刺激溃疡面有关。进食后食物可中和胃酸,暂时缓解疼痛,但胃排空后胃酸再次积聚,导致疼痛复发。典型表现为上腹部钝痛、灼痛或饥饿样不适,可能伴随反酸、嗳气。部分患者疼痛具有周期性,春秋季节易发作。幽门螺杆菌感染是主要病因,长期使用非甾体抗炎药、吸烟、精神紧张等因素也会诱发。

少数情况下,十二指肠溃疡可能无明显空腹疼痛,仅表现为腹胀、食欲减退等非特异性症状。这类情况多见于老年人、长期糖尿病患者或服用质子泵抑制剂的患者。若溃疡并发穿孔或出血,疼痛性质可能突然改变,出现剧烈持续性腹痛或呕血黑便,需立即急诊处理。

确诊需结合胃镜检查及幽门螺杆菌检测。日常应避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒。治疗期间遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物,并完成全程抗幽门螺杆菌治疗。若疼痛持续加重或出现呕血、黑便、体重下降等症状,须及时复诊。