心跳快恶心想吐是什么原因

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心跳快恶心想吐可能与低血糖、焦虑症、胃肠炎、心律失常、心肌缺血等原因有关。这些情况通常由生理性因素或病理性因素引起,建议及时就医明确诊断。

1、低血糖

低血糖可能导致交感神经兴奋,出现心跳加快、恶心呕吐等症状。常见于长时间未进食、糖尿病患者用药过量等情况。低血糖发作时可立即进食含糖食物如糖果、果汁,严重者需静脉注射葡萄糖。日常需规律进食,避免空腹运动,糖尿病患者应遵医嘱调整降糖药剂量。

2、焦虑症

焦虑发作时自主神经功能紊乱,可能引起心悸、恶心等躯体症状。通常伴有过度担忧、坐立不安等表现。可通过深呼吸训练、心理咨询等方式缓解,必要时遵医嘱使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。建议保持规律作息,避免咖啡因摄入。

3、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎可能导致恶心呕吐,伴随脱水时可能出现心跳加快。常见症状还包括腹泻、腹痛等。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物,同时注意补充电解质。患病期间应进食清淡流质饮食,避免油腻食物刺激胃肠。

4、心律失常

阵发性室上性心动过速等心律失常疾病可直接导致心悸,可能伴随恶心等不适。通常突发突止,可通过心电图确诊。急性发作时可尝试刺激迷走神经,必要时使用盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。日常应避免浓茶、咖啡等兴奋性饮品,定期心内科随访。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足时可能出现心绞痛伴恶心症状,严重者可发展为心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油片可缓解。需完善冠脉CTA或造影检查,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。建议低盐低脂饮食,控制血压血糖。

出现心跳快伴恶心呕吐时应立即停止活动保持休息,测量血压心率。若症状持续不缓解或出现胸痛、意识模糊等表现需紧急就医。日常应注意规律作息,避免过度劳累,控制咖啡因摄入。有基础疾病者需遵医嘱规范用药,定期复查。保持情绪稳定,避免精神过度紧张。