心绞痛吃什么药才会不疼

2.71万次浏览

龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心绞痛发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物缓解症状。心绞痛通常与冠状动脉供血不足有关,需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是心绞痛急性发作时的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。该药需舌下含服,起效迅速,但可能引起头痛、低血压等不良反应。禁用于严重贫血、颅内压增高患者,且24小时内连续使用不超过3次。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片用于预防心绞痛发作,通过长效扩张血管减少心肌耗氧量。常见副作用包括面部潮红、头晕,青光眼患者慎用。需整片吞服不可嚼碎,避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片通过降低心率减轻心脏负荷,适用于劳力型心绞痛。用药期间需监测心率,哮喘、严重心动过缓患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重,需遵医嘱逐步减量。

4、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,预防血栓形成引发的心肌缺血。胃肠道溃疡患者需配合质子泵抑制剂使用,术前需停药。长期服用可能增加出血风险,需定期检查凝血功能。

5、瑞舒伐他汀钙片

瑞舒伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块,减少心绞痛发作。用药期间需监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。肌肉疼痛是该药常见不良反应,出现症状需及时就医。

心绞痛患者除规范用药外,应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带急救药物,发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若15分钟内未缓解需紧急就医。