李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性排尿时尿道口刺痛可通过多饮水、热敷会阴、口服抗生素、外用止痛药膏、碱化尿液等方式缓解。该症状通常由尿路感染、尿道损伤、泌尿系统结石、阴道炎、化学刺激等原因引起。
每日饮用2000毫升以上温水可稀释尿液浓度,减少排尿时对尿道黏膜的刺激。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加膀胱负担。排尿后及时清洁会阴部,保持局部干燥。
将40℃左右温水装入密封袋,外裹干净毛巾后敷于会阴部10-15分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解尿道平滑肌痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,每日可重复进行2-3次。
细菌性尿路感染需遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。用药前应进行尿培养检查,根据药敏结果选择敏感药物,完成规定疗程以防复发。
局部涂抹利多卡因凝胶或苯佐卡因软膏可暂时阻断神经传导,缓解排尿疼痛。使用前需清洁外阴,避免药物进入阴道或尿道。此类药物仅对症处理,不能替代病因治疗。
口服碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒可升高尿液pH值,减轻酸性尿对炎症尿道的刺激。需监测尿pH值维持在6.5-7.5之间,肾功能不全者慎用,长期使用可能引起电解质紊乱。
建议穿着棉质透气内裤,避免使用含香精的卫生用品。急性期禁止性生活,排尿后从前向后擦拭。若出现发热、血尿、腰痛等症状,或疼痛持续超过3天未缓解,需及时就诊泌尿外科进行尿常规、尿培养及泌尿系统超声检查。日常可适量饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附尿道壁。